Измерение концентрации креатинина в крови.
Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующихся в мышцах. Он выводится из организма почками. Это азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креатинина.
С какой целью выполняется услуга:
Тест выполняется для оценки функции почек;
Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями);
Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек;
Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин;
Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек.
Показания для выполнения услуги:
При диагностике заболеваний скелетных мышц;
Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее;
При симптомах дисфункции почек;
При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией;
При подготовке к компьютерной томографии;
Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.
Противопоказания для выполнения услуги: несоблюдение правил подготовки к исследованию
√ Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно);
√ Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования;
√ Не курить в течение 30 минут до сдачи крови;
√ Необходимо сообщать врачу информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.Что означают результаты:
Референсные значения (норма креатинина):
Возраст, пол |
Референсные значения |
|
< 1 мес. |
21 - 75 мкмоль/л |
|
1 - 12 мес. |
15 - 37 мкмоль/л |
|
1 - 3 года |
21 - 36 мкмоль/л |
|
3 - 5 лет |
27 - 42 мкмоль/л |
|
5 - 7 лет |
28 - 52 мкмоль/л |
|
7 - 9 лет |
35 - 53 мкмоль/л |
|
9 - 11 лет |
34 - 65 мкмоль/л |
|
11 - 13 лет |
46 - 70 мкмоль/л |
|
13 - 15 лет |
50 - 77 мкмоль/л |
|
> 15 лет |
мужской |
62 - 106 мкмоль/л |
> 15 лет |
женский |
44 - 80 мкмоль/л |
Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.);
Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.);
Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток;
Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество);
Акромегалия;
Гигантизм;
Гипертиреоз;
Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия);
Чрезмерные физические нагрузки;
Избыточное потребление мясных продуктов;
Лучевая болезнь;
Обструкция мочевыводящих путей;
Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола);
Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания;
Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит);
Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами;
Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы;
Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.
↓ Причины снижения уровня креатинина:
Голодание;
Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия);
Атрофия мышц.